從如何鼓勵醫生多點執業到中西醫并重的發展道路該怎樣走，從醫院外標識到社會救助患者費用補助，省十二屆人大六次會議期間，醫療話題備受熱議。
消除顧慮 鼓勵醫生多點執業
讓優質醫療資源能夠去基層問診是推進分級診療的關鍵。對醫生多點執業的政策進行梳理，我們發現，從2004年《醫師外出會診管理暫行規定》，允許醫生出院會診，到2009年《關于醫師多點執業有關問題的通知》允許醫生合法進行多點執業，再到2016年11月，《西安市醫師多點執業管理辦法(試行)》發布，回顧過往，醫師多點執業從提出到落地共用了12個年頭，放寬對醫生的限制，一直是中國醫療系統改革的一個重要內容。
“但目前，西安市申請多點執業的注冊執業醫師僅是個位數，我所在的醫院還沒有人申請注冊，推進較慢的原因主要來自醫生和醫院雙方‘心中的顧慮’。”李秀萍代表告訴記者。
醫改工作開始推進以來，國家對醫療的投入主要集中在基層醫院，大幅度提升改造了基層醫院的硬件設備和診療環境。然而，作為軟實力的醫生本人，依舊面臨著“下”不去的尷尬。患者跟著專家“跑”，還是擁擠在大醫院，使得基層醫療機構的診療能力長期不能發揮效用。
“多數醫生擔憂，如果去多點執業，會被認為是三心二意，會不會影響在本單位的收入和個人前途?醫院方面對醫生的培養付出了巨大的成本，給予了社會保險、工資等‘付出’，醫生就應該一心一意為所在醫院服務。”在李秀萍看來，消除醫生的顧慮，讓醫生的第一執業地醫院放下“心中顧慮和擔憂”是推進醫師多點執業的關鍵。
李秀萍建議，應出臺相應實施細則，保障醫師多點執業后，在第一執業地點內編制不受影響，晉升和職稱評選等權利享受在第一執業機構內同等機會與待遇，真正放開醫師多點執業政策，激發醫生的積極性，促進醫師合理流動。此外，還應探索對第一執業機構的補償政策。
“婦產科是一個大的醫學門類，隨著醫學技術的進步與飛速發展，從事產科診療的專家并不能夠了解婦科疾病的診療手段，而從事婦科診療的專家也不一定熟知產科的前沿技術。” 李秀萍告訴記者，醫學鑒定門類多、技術要求高，在進行司法鑒定時有很高的專業門檻。針對司法鑒定面臨的醫療鑒定專業化程度不高的問題，她建議要加大對醫療事故司法鑒定的規范管理，建立健全醫療事故鑒定的專家參與機制，提高鑒定專家的醫療水平，降低醫療事故誤判錯判比例，保護醫患雙方權益。
推進中醫發展 注重中西醫并重
“屠呦呦研究員因青蒿素的發現獲得諾貝爾獎，這是傳統中醫藥送給世界人民的一份禮物，是中醫藥作為我國原創科技資源的一個具體展現。”姚智代表告訴記者，據不完全統計，新中國成立時全國中醫醫生有27.6萬人，到現在還是27萬人，60多年來中醫從業人數沒有變化，中醫從業人員并沒有因為近幾年醫療事業的總體迅猛發展而壯大，這個數據值得我們思考。
“中醫好，西醫也好，中西醫結合更好。”姚智代表建議，要注重中西醫并重，中醫的基本理論、技術方法以及蘊含的健康養生理念、科學價值乃至其治未病思維方式，對于當今增進人民的健康水平、促進世界醫學科學的進步，以及調節人與自身、人與自然、人與社會的關系，都有十分重要的意義。要加快中醫技術體系與產業體系建設，推廣融入中醫“治未病”理念的保健與生活方式。
“陜西中醫事業歷史悠久，但中醫藥健康服務體系還存在機制不健全、模式創新不足、產業水平不高、人才緊缺等問題。百姓對中醫藥的基本認識較弱，要切實加強中醫藥基本知識普及，讓老百姓了解認識中醫。”姚智告訴記者，中醫藥在教學方面還應當回歸傳統的“望聞問切”，不能夠用西醫的培養方式教學。
姚智建議，要加快隊伍建設，做好中醫藥全產業建設，社區衛生、鄉鎮建設推廣中醫院，樹立大健康理念，要從治病為中心向健康為中心轉變。建立由省、市和基層中醫專科專病診療中心構成的中醫專科專病防治體系，健全中醫藥健康服務監管機制，建立中醫藥健康服務人才培養體系，建立適應中醫藥健康服務發展的職業技能鑒定體系。
醫院標識不能作為戶外廣告拆掉
據介紹，西安市所有醫院均開設門診，多數醫院還承擔急救任務，開設急診。為了方便患者就醫，國家衛計委要求醫療機構必須在醒目位置設置標識。姚智代表建議保留醫院標識。“西安市部分醫院反映，城市管理綜合執法部門將醫院的標識作為戶外廣告要求拆除，我認為醫院標識應該保留。”
“西安在西北地區醫療服務水平較高，有相當數量的患者來自省內其他地市和省外。且城市高樓林立，本就不易找尋醫院標識，這就要求醫院樓體上應該出現‘一樓多牌’。”姚智建議，醫院樓體除標識醫院名稱外，還要標識“門診”“急診”等。如果取消“門診”“急診”這些標識，將給患者就醫帶來極大的不便，也不符合國家衛計委相關規定。因此，“一樓一牌”的原則不適用于醫療機構，也不利于患者就診。
提高社會救助患者醫療費用
對于需要社會救助的患者，西安市有很多成功經驗，并且較早的出臺了相關政策和措施。全市定點多家醫院收治危重癥的流浪乞討患者。
據姚智代表介紹，在市第五醫院的社會救助科病區，流浪乞討危重患者得到了及時的治療及臨終關懷，由于社會救助患者大都是病情比較嚴重的病人，治療費已遠遠不能滿足治療需要。
據統計，2016年市第五醫院救治的無主病人人數為1121人，人均費用4320.02元，費用總額高達480多萬元。“目前醫療救治費政府的補助標準是3500元，已不能夠滿足救治。”對此，姚智代表建議，提高社會救助患者住院醫療費用，申請政府將每一位患者治療費提升至4500元。
